Intake formulier

Zakelijke of Persoonlijke aanvraag?

ZakelijkPersoonlijk

1. Datum van invullen

2. Naam

3. Leeftijd

4. Waarom wil je gecoacht worden?

5. Wat zie je nu als je grootste talent?

6. Wat is een te ontwikkelen talent van jou?

7. Waar prijzen anderen je om?

8. Op welke eigenschap van jezelf ben je trots?

9. Wat vind jij belangrijk in het leven?

10. Wat vind jij belangrijk in je werk?

11. Hoe vaak gemiddeld per jaar heb je je de afgelopen drie jaar ziek gemeld?

12. Welke verbetering zie jij zelf ten aanzien van de uitvoering van je werk?

13. Hoeveel plezier heb je nu in je werk?

(1= niet ; 10 = 100%)

12345678910

14. Hoeveel uitdaging ervaar je nu in je werk?

(1= niet ; 10 = 100%)

12345678910

15. Hoe productief vind je jezelf?

(1= niet ; 10 = 100%)

12345678910

16. In hoeverre vraag jij collega’s om hulp?

17. In hoeverre bied jij collega’s zelf hulp aan?

18. Wat zijn de waarden van jouw organisatie?

19. In hoeverre komen de waarden van de organisatie overeen met die van jou (zie 8)?

20. Wat vind je mooi aan jouw organisatie?

21. Hoezeer beveel je je organisatie extern aan?

(1= niet ; 10 = 100%)

12345678910

22. Op welke manier draag jij op jouw unieke wijze bij aan de doelen van de organisatie?

23. Geef per paar aan waar jij het meest aan hecht.

(kies voor een van beide of voor neutraal)

Paar 1:

samenwerkenneutraalconcurreren

Paar 2:

hiërarchieneutraalgelijkwaardigheid

Paar 3:

informatie delenneutraalkennis voor jezelf houden

Paar 4:

carrière staat vooropneutraalwerk en privé in balans

24. Wat is je meest recente keuze geweest die leidde tot verandering in je leven / werk?

25. Wat wil je zeker nog onder de knie krijgen?

26. Wat wil je ooit nog in je leven bereiken?

27. Heb je nog vragen? Stel ze gerust!

28. Vul a.u.b. je e-mail adres in. Je krijgt op dit adres een reactie van mij.

29. Vul a.u.b. je telefoonnummer in. Dan kan ik jou bellen als dat nodig is.